颈椎病----摸骨复位治疗
【目的】复位颈1、2、3、4、5、6、7。
【患者体位】坐位,低头/抬头,舒适放松。
【医生位置】左后/右后。
【操作】
1.颈椎微调扳法
(1)坐位颈椎侧屈微调扳法:患者取坐位,颈部放松,术者站于其后方,以一手拇指按顶颈椎错位偏凸的棘突,另一手掌根顶住颈根部,将下颈椎向患侧侧屈至限制位,然后两手同时向相反方向做一快速的推动,拇指顶按颈椎棘突使错位整复。
(2)侧卧位颈椎侧屈微调扳法:患者取侧卧位,垫一平枕,术者站于床头,一手按住患者颈部并以拇指抵住偏凸之颈椎棘突,另一手托住其下颌并用前臂托住面颊部,先将患者头颈向上侧屈至30°,然后两手协调,做一突发而有控制的力量,一手扩大侧屈幅度3°~5°,另一手拇指向下顶推偏凸之棘突,即可整复。
(3)俯卧位颈椎横突按压微调扳法:患者取俯卧位,若其颈部肌肉痉挛不明显,则在其胸部及颈前垫一软枕,使颈部处于前屈中立位,术者站于其头部,先以一手置于颈椎错位偏凸侧,拇指按住错位颈椎后凸的横突后结节,另一手置于其下位椎体对侧的横突后结节,先以较和缓的节奏和力量,将横突向下施加压力震动,当患者肌肉放松时,适时以短促、轻巧、有控制的力将横突向上推冲,使之松动或整复。此法适用于中下颈椎段的错位整复。
(4)俯卧位颈椎旋转微调扳法:患者取俯卧位,旋转颈部,使患者头旋向患侧,使上颈段处于弹性限制位。术者两拇指并拢或重叠,按压于错位椎骨棘突侧,先以较和缓的力量和节奏,将棘突向内下方施加震动,当患者肌肉放松时,以短促、轻巧、有控制的力量按压棘突,使其整复。本法操作时拇指的着力点也可在对侧后凸的棘突。本法适用于上颈椎段颈椎错位的整复。
2.低头摇正法本手法属于颈椎旋转整复手法的基础手法,只有熟练掌握这一手法之后,才能把握好定位明确的其他整复手法。多用于颈椎3~6棘突的偏歪。
第一步:患者正坐,颈肩放松,下颌微微内收,以使头部略前屈。医者站其身后。一手掌前置,托住其下颌,另一手托、扶在枕后下方的部分。第二步:医者双手协同用力,以使患者头颈进行向左或向右的被动旋转,旋转、摇动的速度要慢,幅度必须控制在生理活动的范围之内。当医者手下感到患者的头颈能够放松,其注意力已不在旋转头颈的动作时,随即进行一个有限度的、增大幅度的快速转动。此时多可听到复位成功时“咯塔”的声响。
自上而下地在颈椎上查找、整复,从第7颈椎始至第1颈椎止。使用抬头或低头摇正法,坐位推正法和掌指推正法。根据疼痛部位的不同,在相应的平面查找棘突的偏歪,随后予以校正。手法应用中,要求是边整复,边在整复后的邻近部位施拇指拨揉法、拿法等松解手法半分钟左右,以便松解、稳定整复的关节和局部软组织。
眩晕----摸骨复位治疗
【目的】复位颈1、2、3、4、5、6、7。
【患者体位】坐位,低头/抬头,舒适放松。
【医生位置】左后/右后。
【操作】抬头摇正法,多用于枕寰和寰枢关节的错动,有时也在颈3~5的错骨缝中使用。第一步:患者取坐位,身体放松,下颌的位置与中立位时相比稍抬高约5°(使头部略有翘起即可)。医者站其偏歪侧的斜后方,以一手的掌指面托住其下颌部,另一手的拇指与其余四指面分置于枕后的两侧并使整个掌指面贴、扶在患者的枕后下方,此时两手可协同用力,增加一个轻微向上牵引头颈的作用力,但牵引不当,易造成患者颈肩部的紧张,以致增大手法的操作难度,所以在手法不熟练时最好不要使用牵引力。第二步:医者有控制地、轻柔而缓慢地向左右两侧旋转头颈数次,当感到患者颈肩部放松后,可突然进行一个向偏歪侧快速而有限度的、稍增大幅度的旋转摇动,此刻多可听到关节复位时的弹响声。
患者取坐位,医者站其后方,采用定位较为明确的坐位推正法和定位摇正法等整复手法来整复错动关节。
自上而下地在颈椎上查找、整复,从第7颈椎始至第1颈椎止。使用抬头或低头摇正法、坐位推正法和掌指推正法。根据疼痛部位的不同,在相应的平面查找棘突的偏歪,随后予以校正。手法应用中,要求是边整复,边在整复后的邻近部位施拇指拨揉法、拿法等松解手法半分钟左右,以便松解、稳定整复的关节和局部软组织。
落枕----摸骨复位治疗
【目的】复位颈4、5、6。
【患者体位】坐位,低头/抬头,舒适放松。
【医生位置】左后/右后。
【操作】扳法是治疗外伤型落枕的有效方法,只在颈椎棘突有偏歪时使用。操作时用力要求稳而有突发性,以听到有弹响声为佳,但切不可强求有弹响声,要适可而止,不能粗暴用力。行扳法前要明确诊断,排除骨折、脱位或肿瘤等疾病,以免造成不必要的伤害。
颈椎病引发的视力模糊----摸骨复位治疗
【目的】复位颈3、4、5。
【患者体位】坐位,低头/抬头,舒适放松。
【医生位置】左后/右后。
【操作】自上而下地在颈椎上查找、整复,从颈5始至颈3止。使用抬头或低头摇正法,坐位推正法和掌指推正法。根据疼痛部位的不同,在相应的平面查找棘突的偏歪,随后予以校正。手法应用中,要求是边整复,边在整复后的邻近部位施拇指拨揉法、拿法等松懈手法半分钟左右,以便松懈、稳定整复后的关节和局部软组织。
腔隙性脑梗死----摸骨复位治疗
【目的】复位颈1、2、3、4。
【患者体位】坐位,低头/抬头,舒适放松。
【医生位置】左后/右后。
【操作】多选用坐位推正法和定位摇正法,局部点压法。手法要轻柔和缓,但在颈肩部疼痛和肿胀明显的急性水肿期不宜使用或慎用。
高血压----摸骨复位治疗
【目的】复位颈1、2、3。
【患者体位】坐位,低头,舒适放松。
【医生位置】左后/右后。
【操作】牵引法,患者取坐位,术者站于患者身后,双手拇指分别抵按在枕骨后下方的两侧,其余四指面顺势并拢、前置,以便托住其下颚两侧,此时术者的两侧前臂应当相应按压在患者两侧的肩上。随后术者身体站稳,前臂向下压在患
者肩上,两手臂协同用力将患者头、颈缓慢向上托起、牵引,约半分钟后,在保持牵引力不变的条件下,使患者头颈进行向患侧及健侧方向的、水平位的、或左或右的环转运动,反复操作2到4遍。
自上而下地在颈椎上查找、整复,从颈3始至颈1止。使用抬头或低头摇正法,坐位推正法和掌指推正法。根据疼痛部位的不同,在相应的平面查找棘突的偏歪,随后予以校正。手法应用中,要求是边整复,边在整复后的邻近部位施拇指拨揉法、拿法等松懈手法半分钟左右,以便松懈、稳定整复了的关节和局部的软组织。
耳鸣----摸骨复位治疗
【目的】复位颈2、3、4、5。
【患者体位】坐位,低头,舒适放松。
【医生位置】左后/右后。
【操作】颈部拿捏法,患者取坐位,头稍后伸。医者站其身后,两手拇指面并拢,分置于颈椎棘突的两旁,其中左手拇指按压在棘突的右侧,右手拇指则按压在棘突的左侧,随后食指屈曲,以食指的指腹部或食指中节的桡侧面相应放置于颈部的两侧。
自上而下地在颈椎上查找、整复,从颈5始至颈2止。使用抬头或低头摇正法,坐位推正法和掌指推正法。根据疼痛部位的不同,在相应的平面查找棘突的
偏歪,随后予以校正。手法应用中,要求是边整复,边在整复后的邻近部位施拇指拨揉法、拿法等松懈手法半分钟左右,以便松懈、稳定整复后的关节和局部软组织。
头 痛----摸骨复位治疗
【目的】复位颈1、2、3、4、5。
【患者体位】坐位,低头,舒适放松。
【医生位置】左后/右后。
【操作】寰枢关节扳法,患者坐于低登上,头稍后仰,术者站于患者侧方,一手拇指顶按住患者第2颈椎的棘突,另一手肘部托起患者的下颌部,手掌绕过对侧耳后,夹住其枕骨部,然后逐渐用力将颈椎向上拔伸。在拔伸的基础上,使颈椎旋转至有阻力的位置,随即做一个有控制的、稍增大幅度的快速扳动,顶按棘突的拇指同时协调用力下按。此时常可听到“咔嗒”一声,并且术者拇指下有棘突的跳动感,表示手法成功。
用抬头摇正法、定位摇正法等手法整复颈椎错动处。每整复一处错动的位置,就应当在棘突和横突旁的痛点及肌紧张处施拇指揉法治疗约1分钟。
中风后遗症----摸骨复位治疗
【目的】复位颈1、2、3。
【患者体位】坐位,低头,舒适放松。
【医生位置】左后/右后。
【操作】坐位推正法。第一步:患者正坐,双手扶在大腿上,颈肩部放松。医者站其后方,然后检查、确定要整复的棘突位置。第二步:左手拇指抵住患者颈椎棘突的左侧方,右手的掌指面扶按在头部右侧方的前半部分,右手指上段的指面部顺势紧贴在患者头上方;接着,右手缓缓地使患者头部进行向前、向后,以及向左、向右方向的被动晃动,待晃动至一定角度时,医者会感到左手拇指下的棘突有明显阻力,即颈椎的侧弯和旋转已经到达要整复的棘突部位,稍停顿片刻。随即两手协同用力,同时向对侧方向推动拇指下的棘突和头颈。
面 瘫----摸骨复位治疗
【目的】复位颈1、2。
【患者体位】坐位,低头,舒适放松。
【医生位置】左后/右后。
【操作】定位摇正法:整复颈椎上段的错动部位,于棘突旁的压痛或肿胀位置施拇指揉法2~3分钟,接着施以颈部拿捏法,患者取坐位,头稍后伸。医者站其身后,两手拇指面并拢,分置于颈椎棘突的两旁,其中左手拇指按压在棘突的右侧,右手拇指则按压在棘突的左侧,随后食指屈曲,以食指的指腹部或食指中节的桡侧面相应放置于颈部的两侧。
抬头或低头摇正法:坐位推正法和掌指推正法。根据疼痛部位的不同,在相·应的平面查找棘突的偏歪,随后予以校正。手法应用中,要求是边整复,边在整复后的邻近部位施拇指拨揉法、拿法等松懈手法半分钟左右,以便松懈、稳定整复了的关节和局部的软组织。
帕金森病----摸骨复位治疗
【目的】复位颈1、2、6、7。
【患者体位】坐位,低头,舒适放松。
【医生位置】左后/右后。
【操作】牵引法:患者取坐位,医者站于患者身后,双手拇指分别抵按在枕骨后下方的两侧,其余四指面顺势并拢、前置,以便托住其下颚两侧,此时医者的两侧前臂应当相应按压在患者两侧的肩上。随后医者身体站稳,前臂向下压在患
者肩上,两手臂协同用力将患者头颈缓慢向上托起、牵引,约半分钟后,在保持牵引力不变的条件下,使患者头颈进行向患侧及健侧方向的、水平位的、或左或右的环转运动,反复操作2到4遍。
自上而下地在颈椎上查找、整复,从颈7始至颈1止。使用抬头或低头摇正法,坐位推正法和掌指推正法。根据疼痛部位的不同,在相应的平面查找棘突的偏歪,随后予以校正。手法应用中,要求是边整复,边在整复后的邻近部位施拇指拨揉法、拿法等松懈手法半分钟左右,以便松懈、稳定整复了的关节和局部软组织。
手足麻木----摸骨复位治疗
【目的】复位颈1、2、3,胸1、2,腰3、4、5。
【患者体位】坐位,低头,舒适放松。
【医生位置】左后/右后。
【操作】牵引法:患者取坐位,医者站于患者身后,双手拇指分别抵按在枕骨后下方的两侧,其余四指面顺势并拢、前置,以便托住其下颚两侧,此时医者的两侧前臂应当相应按压在患者两侧的肩上。随后医者身体站稳,前臂向下压在患者肩上,两手臂协同用力将患者头颈缓慢向上托起、牵引,约半分钟后,在保持牵引力不变的条件下,使患者头颈进行向患侧及健侧方向的、水平位的、或左或右的环转运动,反复操作2到4遍。
自上而下地在颈椎上查找、整复,从颈3始至颈1止。使用抬头或低头摇正法坐位推正法和掌指推正法。根据疼痛部位的不同,在相应的平面查找棘突的偏歪,随后予以校正。手法应用中,要求是边整复,边在整复后的邻近部位施拇指拨揉法、拿法等松懈手法半分钟左右,以便松懈、稳定整复了的关节和局部软组织。
失眠----摸骨复位治疗
【目的】复位颈1、2、3。
【患者体位】坐位,低头,舒适放松。
【医生位置】左后/右后。
【操作】低头摇正法:本手法属于颈椎旋转整复手法的基础手法,只有熟练掌握这一手法之后,才能把握好定位明确的其他整复手法。多用于颈3到6棘突的偏歪。第一步:患者正坐,颈肩放松,下颌微微内收,以使头部略有前屈。医者站其身后,一手掌前置,托住其下颌,另一手托扶在枕后下方的部分。第二步:医者双手协同用力,以使患者头颈进行向左或向右的被动旋转,旋转、摇动的速度要慢,幅度必须控制在生理活动的范围之内。当医者感到手下的头颈能够放松,患者的注意力已不在旋转头颈的动作时,随即进行一个有限度的、增大幅度的快速转动,此时多可听到或感到复位成功时“咯嗒”的声响。
抬头摇正法:采用定位摇正法等手法整复颈椎错动处。每整复一处错动的位置,就应当在棘突和横突旁的痛点及肌紧张处施拇指揉法治疗约1分钟。
脑瘫----摸骨复位治疗
【目的】复位颈1、2、3,腰4、5。
【患者体位】坐位,低头,俯卧位,舒适放松。
【医生位置】左后/右后。
【操作】抬头摇正法:多用于枕寰和寰枢关节的错动,有时也在颈3到5的错骨缝中使用。第一步:患者取坐位,身体放松,下颌的位置与中立位时相比稍抬高约5°(使头部略有翘起即可)。医者站其偏歪侧的斜后方,以一手的掌指面托住其下颌部,另一手的拇指与其余四指面分置于枕后的两侧并使整个掌指面贴扶在患者的枕后下方,此时两手可协同用力,增加一个轻微向上牵引头颈的作用力,但牵引不当,易造成患者颈肩部的紧张,以致增大了手法的操作难度,所以在手法不熟练时最好不要使用牵引力。第二步:医者有控制地、轻柔而缓慢地向左右两侧旋转头颈数次,当感到患者颈肩部放松后,可突然进行一个向偏歪侧快速而有限度的、稍增大幅度的旋转摇动,此刻多可听到关节复位时的弹响声。
患者取坐位,医者站其后方,采用定位较为明确的坐位推正法和定位摇正法等整复手法来整复错动关节。
自上而下地在颈椎上查找、整复,从颈7始至颈1止。使用抬头或低头摇正法,坐位推正法和掌指推正法。根据疼痛部位的不同,在相应的平面查找棘突的偏歪,随后予以校正。手法应用中,要求是边整复,边在整复后的邻近部位施拇指拨揉法、拿法等松懈手法半分钟左右,以便松懈、稳定整复了的关节和局部软组织。
肩周炎----摸骨复位治疗
【目的】复位颈5、6、7,肩关节。
【患者体位】坐位,低头,舒适放松。
【医生位置】左后/右后。
【操作】小摇法:患者取坐位,术者站于其患侧方,一手扶住肩部,一手扶住时部(使患者手搭在医者的肘上部)环旋摇动。
大摇法:患者取坐位,术者站于其患侧方,两腿分开与肩平宽,一手松握腕部,另一手相对以掌背将其慢慢向上托起到160°左右时反掌握住腕部,原握腕之手向下滑移至患肩上部按住,此时两手协调用力,一手稳按住肩部,一手向后使肩关节由后向前做大幅度转动至起始位,另一手由肩部滑移至腕部。依此反复操作数遍。由后向前摇则两手动作相反。
肩关节扳法:上举:患者取坐位,术者半蹲站于其前侧,将患肢手搭在医者肩后,时部放在医者上臂部。医者两手抱住患者肩部,然后慢慢站起并同时将患肢抬起。内收:患者取坐位,将手置于胸前,术者紧靠其背后稳住其身体,用一手扶住患肩,另一手握住其肘部做内收扳动。后伸:患者取坐位,手自然下垂,术者站于患侧,用一手扶住其肩部,另一手握住腕部向后扳动并做屈肘动作。屈肘时要使掌紧贴脊柱上移。外展:患者仰卧,术者一手按住患者肩部,另一手握住其肘部向外牵拉扳动,同时做旋内及旋外动作。也可取上肢外展位,医者站于患者侧方,同上举扳法进行外展扳动。
肩关节整复法:患者取坐位,上肢自然下垂,医者站其右后方,左肘屈曲,前臂自患者腋后插入,肘、臂部缓缓上提,以便向上牵引肩关节,同时右手持患者的右前臂,使肩关节前屈、外展约30°。随后沿着肘、臂的方向用力向下持续牵引肩关节半分钟左右,嘱患者尽量放松肩背部,当感到患者肩部松弛后,医者左臂猛然沿着肩缝的方向用力向上、向后端提和牵拉肩关节,而向下牵引肩关节的力量基本保持不变,此时往往会出现患者肩关节复位时的滑动感或弹响声,之后病痛即可获得明显改善。
岔 气----摸骨复位治疗
【目的】复位胸椎和脊柱,缓解肋间肌痉挛。
【患者体位】坐位,低头,俯卧位,舒适放松。
【医生位置】左后/右后。
【操作】上胸椎后伸扳法:患者取坐位,两上肢上举180°,两手掌交叉重叠,术者站在其侧后方,一手拇指面顶在上胸段正位胸椎的棘突上,一手在前用前臂抱按住患者两上臂下端近肘关节处。然后让患者挺胸至有阻力时,术者抱按患者上肢之手向后扳动其双上肢。同时,另一手顶按棘突之拇指向前快速推按患者棘突,使后凸的胸椎向前复位。
下胸椎后伸扳法:患者取俯卧位,术者站于其一侧,一手手掌抵按在下段胸椎棘突处,一手手掌及前臂托住患者胸正中部,将其胸部向上托起至有阻力时,两手协同将其上身在向上托举扳动和向下按压胸椎棘突处,同时瞬间快速发力,使其后伸幅度扩大5°~10°。
胸椎整复法:首先在棘突偏歪的痛点周围施以拇指拨揉法4~6分钟。当伤于胸背的上部时,可选用坐位推正法、扳肩推正法等整复手法,伤于胸背的下部时,多采用胸椎定位摇正法、掌指推正法等整复手法。
肋间神经痛----摸骨复位治疗
【目的】复位胸椎和脊柱,缓解肋间肌痉挛。
【患者体位】坐位,低头,舒适放松。
【医生位置】左后/右后。
【操作】胸椎整复法:首先在棘突偏歪的痛点周围施以拇指拨揉法4~6分钟。当伤于胸背的上部时,可选用坐位推正法、扳肩推正法等整复手法,伤于胸背的下部时,多采用胸椎定位摇正法、掌指推正法等整复手法。
腰椎间盘突出症----摸骨复位治疗
【目的】改善腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。
【患者体位】坐位,低头,侧卧位,舒适放松。
【医生位置】左后/右后。
【操作】
1.扳按法
(1)侧卧定位斜扳法:适用于左右旋转式腰椎后关节错位者。患者取侧卧位使位于上面的下肢髋、膝关节屈曲,位于下面的下肢伸直,医者面向患者前侧用一手扶持肩前部,用另一上肢的肘关节内侧抵住臀部(这比用手掌按在臀部有两个明显的优点,一可留出这只手掌来固定患椎,可协调定位,提高定位斜扳法的准确性;二可以省力,因肘关节要比手掌更有力。还因肩部与腰椎之间的距离远比臀部与腰椎之间的距离大,根据力学的杠杆原理可知,一般情况下臀部这个力点要比肩部这个力点用力大)。把腰部被动旋转至最大限度后,两手同时用力,做相反方向扳动。以上是常规的斜扳操作方法。上法可改进为:首先获得准确定位,即要找准两个旋转力的交点。如果要调整L,扳动的力量应在臀部,肩部只起固定端作用。如调整L4,扳动的力量应在两端,即肩部与臀部同时用相等的力。如调整L,扳动的力量应在肩部,而臀部只起固定作用。如调整L,除扳动的力量应在肩部外,还应将另一只手固定在患椎的下一个椎体处。L以上至Tn的调整方法同L的操作方法。
(2)俯卧按腰扳腿法:适用于旋转并反张(后凸)的腰后关节错位、腰椎间盘突出症。以L棘突偏左后凸为例。患者俯卧,双下肢伸直,术者立其左侧,左手掌按于L后凸的棘突左旁,右手将患者右膝及大腿托起后伸,并渐扳向左后方,术者两手同时徐徐用力,并抬起放下往返2~4次,待其适应,腰部放松后,将其右下肢扳至左后方最大角度,此时左掌加大按压力,右前臂加“闪动力”,将其右下肢有限制地扳动一下,如此便可完成复位动作。其余类型错位可参考此法类推。
(3)仰头牵拉侧搬法:患者取侧卧位,医者立于患者前面,一肘固定患者臀部,另一手掌按压患者肩关节处,令其头部最大角度后仰,医者按肩之手掌随头后仰慢慢前推,当两力传导至患椎时,医者双手瞬间发力,听到“喀嚓”关节弹响声,完成矫正。
2.松解手法
本症多有臀部(以梨状肌为中心)肌肉的紧张、痉挛现象,所以要在臀部紧张区施以轻柔、和缓的滚法、揉法、按法等5分钟左右,以便松解紧张、这挛的软组织;其后,在腰背部施以中等刺激量的揉法、按法等4~6分钟,以便放松腰背部的软组织:对Lgs和L~S,椎间盘突出者,手法的重点部位应当在L平面以下;对于L椎间盘突出者,其肌紧张的区域一般包含背下部,此时手法的刺激范围在T以下的区域。最后,指压或肘压肌肉松解后的腰部夹脊穴3分钟左右。
3.整复手法在患者能够放松的基础上采用整复手法,对病症较重者使用常规整复手法有时难以成功,这时可采用牵引肘推法。一般情况下,我们以腰椎定位摇正法为主要整复手法,亦可根据病情和操作者的习惯,选用其他的腰椎整复法。但要注意,采用整复手法一定要慎重,若整复手法一时难以成功,则在短期内停止使用,待患者疼痛缓解后再施行,或是采用较为柔和的斜板法。
产后痛----摸骨复位治疗
【目的】复位腰4、5,耻骨。
【患者体位】侧卧位,舒适放松。
【医生位置】左前/右前。
【操作】侧卧定位斜扳法:适用于左右旋转式腰椎后关节错位者。患者取侧卧位,使位于上面的下肢髋、膝关节屈曲,位于下面的下肢伸直,医者面向患者前侧,用一手扶持肩前部,用另一上肢的肘关节内侧抵住臀部(这比用手掌按在臀部有两个明显的优点,一可留出这只手掌来固定患椎,可协调定位,提高定位斜扳法的准确性;二可以省力,因肘关节要比手掌更有力。还因肩部与腰椎之间的距离远比臀部与腰椎之间的距离大,根据力学的杠杆原理可知,一般情况下臀部这个力点要比肩部这个力点用力大)。把腰部被动旋转至最大限度后,两手同时用力,做相反方向扳动。以上是常规的斜扳操作方法。上法可改进为:首先获得准确定位,即要找准两个旋转力的交点。如果要调整L,扳动的力量应在臀部,肩部只起固定端作用;如调整La,扳动的力量应在两端,即肩部与臀部同时用相等的力。
股骨头坏死----摸骨复位治疗
【目的】活血化瘀、运行气血、消肿止痛。
【患者体位】坐位,低头,仰卧位,舒适放松。
【医生位置】左后/右后。
【操作】根据股骨头处血液的流动方向,依次按压相应的穴位来促进血液流通,然后轻轻地按压或者揉搓血管,以此来达到软化血管的目的,增加血管的弹性,促进经脉流通。
通过摸骨复位直接作用于局部病灶而起到全身或局部的治疗作用,增加局部供血的强度,起到活血化瘀、运行气血、消肿止痛,使死骨吸收、新骨再生的功效,复位治疗效果显著。(股骨头坏死患者85%合并Ls椎间盘突出,单治髋关节效果不理想。)
强直性脊柱炎----摸骨复位治疗
【目的】复位骶髂关节,脊柱骨突,脊柱旁软组织以及外周关节,缓解关节肿痛与预防畸形。
【患者体位】俯卧位,舒适放松。
【医生位置】左前/右前。
【操作】骶髂关节微调扳法:①患者取俯卧位,术者站于其健则,一手掌根按于患侧髂后上棘,另一手掌交叉按于骶骨下端。嘱患者咳嗽,术者两手在其咳嗽时向下快速用力按压,重复数次后,在患者咳嗽时,按髂后上棘之手向患者腹、外、头侧方向,按骶骨下端之手向患者腹、头侧方向分别快速用力按压。②患者取俯卧位,术者一手掌根按住患侧坐骨结节的内侧,另一手交叉抵于骶骨上端,方法同上,在患者咳嗽时,按于坐骨结节内侧的手向患者腹、外、头侧快速按压,另一手则向患者腹、头侧冲压,使骶髂关节向相反方向松动错移。
俯卧位骶髂关节复位法:①单人复位法,患者俯卧位(以左侧为例),术者面对患者,以右足跟蹬在健侧坐骨结节上,双手握患侧踝关节,然后在足跟用力向前蹬的同时,双手用力向后牵住患肢。②双人复位法:患者俯卧位(以左侧为例),双手向前拉住病床缘。术者站于一侧,双手掌重叠于病变骶髂部,助手面对患者,以双手紧握患侧踝关节,做好单腿纵向拔伸准备;然后助手向下用力牵拉患肢,同时术者向下按压骶髂部,一压一拉,瞬间完成复位动作。
进行骶髂关节调节,关节一次性可复位者,实施脊柱椎间盘旋转松动术,对原发性纤维化的椎间盘复位松动后,患者脊柱屈曲缓解。做颈曲、胸曲、腰曲、骶曲的调整。
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报。